В соответствии со сложившимися условиями обеспеченности кадрами напряженно работают врачи Терского, Ловозерского районов, ЗАТО Скалистый, врачи АПУ г. Оленегорска. Практически на всех территориях области за последние три года возросла нагрузка на 1 врача, что отражается в изменении среднего по области показателя, он вырос на 9,7%.

Динамика изменения удельного веса посещений АПУ по поводу заболеваний в общем числе всех посещений в поликлинике и на дому

В отчетном году, как в два предыдущих года, средний по области показатель удельного веса посещений по поводу заболеваний не вышел за 70 % и остался на уровне 2007 года.

Удельный вес посещений по поводу заболеваний в общем числе посещений*

Территория	2007	2008	2009
г.Мурманск	70.0%	69.5%	70.5%
г.Апатиты	73.6%	66.7%	65.0%
г.Кандалакша	64.2%	65.8%	64.0%
г.Кировск	74.0%	69.9%	73.1%
г.Мончегорск	71.1%	69.6%	70.1%
г.Оленегорск	71.5%	66.0%	65.9%
ЗАТО г.Полярный	67.6%	80.6%	76.4%
ЗАТО г.Североморск	64.3%	63.1%	61.6%
Ковдорский pайон	58.0%	54.5%	62.2%
Кольский pайон	53.2%	55.8%	55.4%
Ловозерский pайон	82.7%	69.7%	80.2%
Печенгский pайон	58.3%	54.5%	57.1%
Терский pайон	59.7%	66.3%	61.5%
ЗАТО Скалистый	59.0%	59.0%	67.1%
ЗАТО г.Островной	54.6%	58.9%
ЗАТО г.Заозерск	56.6%	59.8%
г.Полярные Зори	73.8%	65.0%	61.0%
ЗАТО п.Видяево	67.5%	62.7%	69.0%
В целом по территории	67.9%	66.6%	67.6%

*Примечание. В расчет включены посещения по поводу заболеваний в поликлинике и на дому

Наиболее высоким удельный вес посещений по поводу заболеваний оказался в Ловозерском районе, он вырос в сравнении с прошлым годом на 15%. В остальных районах существенной динамики показателя не определяется.

Хирургическая работа амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения)

В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) проведено 34663 операций, из них 1580 – в дневном стационаре. Всего в поликлиниках области оперировано 31510 пациентов (36101 – 2008, 38802 – 2007г., 36184-2006 г.) из них 1580 в дневных стационарах (1777 – 2008г., 1608-2007 г., 1230-2006 г.).

В структуре оперативных вмешательств в поликлинике преобладают операции на коже и подкожной клетчатке (30.2%), далее - операции на женских половых органах (27.7%), операции в полости рта и челюстно-лицевой области (12.0%), органах зрения (9.9%), на органах уха, горла, носа (9.8%), костно-мышечной системе (8.5%).

В структуре оперативных вмешательств отмечается существенное снижение числа операций на органе зрения (-24.2%), операций в полости рта и челюстно-лицевой области (-19.6%), увеличилось число операций на органе уха, горла, носа (18.0%), женских половых органах (11.8%).

Хирургическая работа АПУ в значительной степени зависит от наличия в штате учреждения оперирующих специалистов. Снижение хирургической активности в анализируемом периоде обусловлено отчасти оттоком оперирующих специалистов из АПУ в исследуемом периоде: отмечено существенное уменьшение числа занятых должностей офтальмологов на 5.5, незначительное снижение занятых должностей хирургов, урологов.

Работа врачей участковой службы

По сравнению с 2008 г., число посещений участковых терапевтов уменьшилось на 1.2 тыс., или на 0.1%. Несмотря на это, нагрузка на 1 занятую ставку возросла на 2.5 %.

Число посещений участковых педиатров увеличилось на 43.3 тыс., что составило 4.3 %. Нагрузка на 1 занятую ставку увеличилось на 11.8%, что обусловлено реализацией мероприятий по диспансеризации и иммунизации детского населения, в том числе в рамках национального проекта «Здоровье».

В 2009 значительно выросло число посещений врачей общей практики – на 36.6 тыс. или 10.5 % за счет увеличения числа должностей ВОП и нагрузки на одну занятую должность врача общей практики на 11.8%.

Некоторое увеличение числа посещений врачей участковой службы по сравнению с 2008 связано с напряженной эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в 2009 году.

Работа врачей общей практики

Работа участковых врачей и врачей общей практики	2005	2006	2007	2008	2009
Число посещений врачей – уч. терапевтов, в т.ч. поликлинике и на дому	1051231	971546	1006533	985306	984140
Число посещений на 1 занятую ставку участкового терапевта	3908	3639	3951	4038.1	4139.4
Занятость штатных должностей уч. терапевтов	98.2%	98.5%	98.5%	98.0%	98.0%
Занятость штатных должностей по физическим лицам	67.7%	75.6%	79.7%	75.9%	78.7%
Коэффициент совместительства	1.45	1.30	1.26	1.29	1.24
Число посещений уч. педиатров, в т.ч. поликлинике и на дому	1057651	1044177	1054183	1005242	1048666
Число посещений на 1 занятую ставку участкового педиатра	4738	5020	5585.1	5404..5	5683.8
Занятость штатных должностей уч. педиатров	99.1%	97.7%	97.5%	96.9%	98.9%
Занятость штатных должностей по физическим лицам	76.8%	83.6%	89.5%	90.6%	89.5%
Коэффициент совместительства	1.29	1.17	1.12	1,07	1.11
Число отделений врачей общей практики	20	16	30	33	33
Число посещений врачей общей практики, в т.ч. поликлинике и на дому	192216	259258	318513	346940	383537
Число посещений на 1 занятую ставку врача общей практики	3300	3457	3500	3183	3559.5
Занятость штатных должностей врачей общей практики	98.6%	93.8%	93.4%	95.6%	96.6%
Занятость штатных должностей по физическим лицам	74.6%	85.5%	87.7%	76.3%	80.7%
Коэффициент совместительства	1.32	1.10	1.14	1.25	1.20

Показатель охвата контингентов, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, снизился на 2.0%. Показатель охвата медосмотрами детей до 14 лет снизился на 1.2%, периодическими осмотрами возрос на 2.1 %.

Охват населения медосмотрами

	2006	2007	2008	2009
Всего	93.1%	91.3%	95.2%	93.3%
Периодическими медосмотрами	92%	92.1%	94.6%	96.6%
Детей до 14 лет	94.1%	90.8%	91.5%	90.4%

Показатель охвата диспансерным наблюдением в отчетном году увеличился до 315.8 в расчете на 1000 человек населения (на 2.3%), абсолютное число состоящих под диспансерным наблюдением увеличилось на 3.8 тыс. человек по сравнению с предыдущим годом (2009 – 265157, 2008 -261269, 2007 – 259865). В разбивке по возрастным группам: дети от 0 до 14 лет - число состоящих на диспансерном учете сократилось на 1.5 тыс., подростки – уменьшилось на 1.9 тыс., взрослые - регистрируется рост состоящих на учете на 7.4 тыс. человек.

В области отмечается рост охвата диспансерным наблюдением взрослого населения, подростков. Снижение охвата диспансерным наблюдением детей 0-14 лет обусловлено снижением заболеваемости в этом контингенте.

Охват диспансерным наблюдением на 1000 населения по возрастным группам

Возрастные группы	2006	2007	2008	2008
Всего	284.7	305.1	308.6	315.8
Дети 0 – 14 лет	366.5	380.1	358.1	351.9
Подростки 15 – 17 лет	474.6	478.4	447.5	504.7
Взрослые 18 лет и старше	273.3	281.6	292.4	301.9

Показатель охвата диспансерным наблюдением населения в регионах представлен ниже. Как видно из таблиц, существенной динамики его величины нет.

Охват диспансерным наблюдением по группам населения всего

Территория	2007	2008	2009
г.Мурманск	15.3%	15.7%	15.6%
г.Апатиты	17.3%	16.4%	16.4%
г.Кандалакша	26.7%	25.9%	26.0%
г.Кировск	20.0%	19.7%	19.6%
г.Мончегорск	24.4%	25.4%	25.0%
г.Оленегорск	24.3%	22.4%	20.5%
ЗАТО г.Полярный	26.6%	27.6%	25.5%
ЗАТО г.Североморск	19.6%	19.9%	20.0%
Ковдорский pайон	17.9%	19.3%	18.6%
Кольский pайон	26.0%	25.9%	25.4%
Ловозерский pайон	11.0%	15.2%	16.5%
Печенгский pайон	20.7%	20.1%	19.3%
Терский pайон	16.0%	16.0%	17.1%
ЗАТО Скалистый	21.8%	20.3%	19.4%
ЗАТО г.Островной	25.8%	27.9%
ЗАТО г.Заозерск	19.5%	43.8%
г.Полярные Зори	26.4%	31.6%	24.8%
ЗАТО г.Снежногорск
с.Териберка
ЗАТО п.Видяево	16.9%	15.5%	18.7%
В целом по территории	18.7%	18.9%	18.6%

Охват диспансерным наблюдением по группам населения Дети (всего)

Территория	2007	2008	2009
г.Мурманск	12.1%	11.9%	10.9%
г.Апатиты	9.7%	9.2%	7.7%
г.Кандалакша	22.3%	22.6%	20.6%
г.Кировск	13.5%	10.4%	9.9%
г.Мончегорск	16.7%	18.0%	16.1%
г.Оленегорск	16.0%	11.6%	9.1%
ЗАТО г.Полярный	13.6%	13.6%	11.8%
ЗАТО г.Североморск	10.3%	9.7%	9.1%
Ковдорский pайон	18.6%	16.9%	14.5%
Кольский pайон	12.4%	12.7%	11.9%
Ловозерский pайон	8.3%	12.3%	14.2%
Печенгский pайон	12.4%	10.7%	8.3%
Терский pайон	6.8%	5.9%	6.5%
ЗАТО Скалистый	10.2%	10.0%	9.0%
ЗАТО г.Островной	14.9%	14.5%
ЗАТО г.Заозерск	18.7%	13.8%
г.Полярные Зори	9.1%	8.8%	6.9%
ЗАТО п.Видяево	12.6%	12.3%	11.2%
В целом по территории	13.1%	12.5%	11.2%

Охват населения профилактическими осмотрами

Территория	2007	2008	2009
г.Мурманск	89.0%	92.1%	96.7%
г.Апатиты	95.0%	92.6%	95.9%
г.Кандалакша	92.9%	99.0%	94.8%
г.Кировск	90.1%	86.3%	96.0%
г.Мончегорск	99.1%	98.2%	96.6%
г.Оленегорск	95.7%	90.9%	95.7%
ЗАТО г.Полярный	98.5%	96.0%	99.1%
ЗАТО г.Североморск	100.0%	100.0%	100.0%
Ковдорский pайон	99.1%	98.6%	98.5%
Кольский pайон	100.0%	100.0%	100.0%
Ловозерский pайон	84.7%	92.2%	97.2%
Печенгский pайон	80.8%	98.6%	83.9%
Терский pайон	90.0%	88.6%	81.1%
ЗАТО Скалистый	88.0%	96.3%	96.3%
ЗАТО г.Островной	95.3%	97.3%
ЗАТО г.Заозерск	97.0%
г.Полярные Зори
ЗАТО п.Видяево	86.1%		89.0%
В целом по территории	92.1%	94.6%	96.6%

В отчетном году ухудшилась профилактическая работа в Печенгском и Терском районах, где в течение последних трех лет выявляется отрицательная динамика показателя охвата населения профосмотрами.

Существенной динамики показателя охвата медосмотрами детей в регионах области не наблюдалось. За последние три года она мало изменилась.

Охват населения профосмотрами. ( Дети до 14 лет )

Территория	2007	2008	2009
г.Мурманск	80.0%	83.4%	82.9%
г.Апатиты	90.2%	93.2%	92.9%
г.Кандалакша	87.2%	88.4%	87.0%
г.Кировск	90.2%	81.7%	80.9%
г.Мончегорск	91.3%	94.1%	93.5%
г.Оленегорск	95.2%	90.3%	86.2%
ЗАТО г.Полярный	88.2%	92.8%	92.6%
ЗАТО г.Североморск	84.9%	87.7%	88.3%
Ковдорский pайон	88.5%	90.3%	89.9%
Кольский pайон	92.0%	91.9%	93.7%
Ловозерский pайон	88.5%	83.3%	44.5%
Печенгский pайон	26.8%	29.7%	26.3%
Терский pайон	54.1%	28.8%	47.7%
ЗАТО Скалистый	84.2%	87.8%	87.4%
ЗАТО г.Островной	56.4%	78.9%
ЗАТО г.Заозерск	39.9%
г.Полярные Зори		68.8%	72.0%
ЗАТО п.Видяево	77.6%	83.4%	84.2%
В целом по территории	80.5%	81.8%	82.3%*

* Без учета выбывших детей из ЗАТО Островного

Стоматологическая помощь

Как и в предыдущие годы, сохраняется тенденция сокращения числа посещений к стоматологу, как в абсолютных значениях, так и на 1000 населения (2006-708.4, 2007-698.0, 2008-678.6), что, очевидно, связано с ростом обращаемости в частные медицинские стоматологические учреждения (кабинеты). Показатель числа посещений на 1000 жителей уменьшился на 2,8 %.

Работа стоматологического кабинета

Год	Абсолютное число посещений	Число посеще-ний на 1000	Удельный вес первичных посещений	Число посещений на 1 врача	Всего санаций на 1000 населения	Профилактическая работа (всего)
Год	Абсолютное число посещений	Число посеще-ний на 1000	Удельный вес первичных посещений	Число посещений на 1 врача	Всего санаций на 1000 населения	% нуждающихся в санации от числа осмотренных	% санированных от числа нуждавшихся в санации
2007	596017	698.0	47,3	1898.1	121,2	54.5	60.6
2008	574544	678.6	46.4	1955.9	113.2	56.4	60.6
2009	563258	670.9	45.1	1899.7	89.0	51.7	62.3

Число посещений на 1000 населения (всего)

Территория	2007	2008	2009
г.Мурманск	863.0	895.2	901.1
г.Апатиты	767.8	780.3	680.3
г.Кандалакша	591.6	551.8	514.6
г.Кировск	909.0	744.2	817.6
г.Мончегорск	978.3	896.2	849.5
г.Оленегорск	581.5	556.6	525.4
ЗАТО г.Полярный	497.7	524.4	558.7
ЗАТО г.Североморск	637.8	523.8	556.1
Ковдорский pайон	438.9	432.1	375.9
Кольский pайон	573.3	555.3	586.5
Ловозерский pайон	676.7	717.2	627.5
Печенгский pайон	224.1	267.8	324.8
Терский pайон	644.1	611.6	710.0
ЗАТО Скалистый	414.8	354.4	441.9
ЗАТО г.Островной	220.4	204.7
ЗАТО г.Заозерск	771.2	286.2
г.Полярные Зори		1564.9	1454.4
ЗАТО п.Видяево	360.4	330.6	253.0
В целом по территории	698.0	678.6	670.9

В целом и по регионам показатель объемов стоматологической помощи в отчетном году изменился мало. Существенной динамики показателя нет: несколько меньше стало посещений к стоматологу в г. Мончегорске, ЗАТО Видяево. Продолжает увеличиваться число посещений к стоматологам в г. Мурманске, что скорее всего связано с удорожанием услуг в частном секторе в связи с финансовым кризисом в стране.

Напряженно работали стоматологи, как и врачи других специальностей, в отдаленных от больших населенных пунктах местностях: Терский и Ловозерский районы. Значительно возросла нагрузка на одного врача в Полярных Зорях, г. Мончегорске, ЗАТО Видяево, в АПУ Кольского района.

В целом по территории средний показатель уменьшился почти на 3%.

Число посещений на одного врача (всего)

Территория	2007	2008	2009
г.Мурманск	1962.7	2146.8	2078.6
г.Апатиты	2521.3	3450.7	3343.3
г.Кандалакша	1326.4	1320.5	1210.7
г.Кировск	2162.6	1757.6	1595.0
г.Мончегорск	2588.3	2570.3	2714.8
г.Оленегорск	2088.6	1741.5	1802.8
ЗАТО г.Полярный	1192.0	1723.6	1384.9
ЗАТО г.Североморск	2286.5	1929.6	1824.7
Ковдорский pайон	1422.1	1285.2	1098.0
Кольский pайон	1595.5	1596.2	1669.1
Ловозерский pайон	1777.2	1550.7	1889.4
Печенгский pайон	749.9	750.7	900.2
Терский pайон	2075.5	1921.5	2197.5
ЗАТО Скалистый	1092.2	1135.8	1239.0
ЗАТО г.Островной	975.0	873.0
ЗАТО г.Заозерск	2278.9
г.Полярные Зори		1756.8	2718.7
ЗАТО п.Видяево	2533.0	1560.7	1806.0
В целом по территории	1898.1	1955.9	1899.7

*В число врачей включены: стоматологи. стоматологи детские.

стоматологи –терапевты. хирурги-стоматологи. зубные врачи

Число санированных на 1000 населения в динамике с 2007 года сократилось в связи с изменением критериев санации, снижением мотивации у населения к оздоровлению полости рта.

Из числа лиц, профилактически осмотренных, нуждалось в санации (% к числу осмотренных)

	2007		2008		2009
	Область	РФ	Область	РФ	Область	РФ
Дети 0-17	52.7	59.8	54.3	51.3	48.7	н/д
Взрослые	59.7	40.2	62.7	59.5	59.3	н/д

Показатель числа санированных лиц из числа нуждавшихся в санации в 2008 г., в отличие от предыдущих лет, ниже, чем в среднем по Российской Федерации как среди детского (на 18.4%), так и среди взрослого населения. В отчетном году несколько увеличился показатель числа санированных к числу нуждавшихся в санации среди взрослого населения.

Страницы: 1, 2, 3, 4