Дипломная работа: Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений

Обеспеченность населения медицинскими кадрами

По состоянию на 31.12.2009 года в структуре 16 амбулаторно-поликлинических учреждений (юридических лиц, самостоятельных и входящих в состав ЦРБ, ЦГБ) функционировали отделения врачей общей практики. С целью максимального приближения медицинской помощи населению они были представлены также офисными вариантами размещения. В штатах поликлиник выделено 111,5 ставок врачей общей практики против 114 – в 2008 (уменьшилось на 2,19%) при сокращении штатных должностей терапевтов участковых: с 271 в 2006 до 249 в 2008 (на 8,12%) и до 242,75 – в отчетном году. Начиная с 2006 года, продолжается снижение занятости ставок врачей участковой службы. В соответствии с формой 17 ФГСН в 2009 году числится 99 врачей общей практики, из них работало – 90. Укомплектованность штатов врачей занятыми ставками составила 96,6% при коэффициенте совместительства 1,2.

Укомплектованность врачебных должностей в ЛПУ в 2009 году.

В сравнении с прошлым годом коэффициент совместительства врачей общей практики уменьшился с 1,25 до 1,20. Динамика кадровой обеспеченности врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь представлена в таблице ниже.

Динамика кадрового обеспечения АПУ врачами, оказывающими ПМСП (ф.30)

Показатели укомплектованности АПУ врачами, оказывающими ПМСП, в отчетном году в сравнении с предыдущими двумя годами, в общем, не ухудшились. Исключением стала служба участковых педиатров – уменьшилась укомплектованность физическими лицами на 1,2%. Снижение коэффициента совместительства в в этой группе проходит на фоне сокращения штатных должностей, уменьшения занятости и уменьшением числа физических лиц . Показатель укомплектованности врачами, оказывающими ПМСП, в Мурманской области (82,85%), отстает от показателя по РФ (92,7%), при норме – 93,5%.

Обеспеченность участковыми врачами, оказывающими ПМСП, в расчете на 10 000 населения представлена в таблице ниже.

Обеспеченность населения врачами, оказывающими ПМСП

Обеспеченность населения врачами общей практики (на 10000 населения)

Несмотря на напряженность кадровой ситуации с врачебным персоналом, неуклонно повышается обеспеченность населения врачами общей практики в области. Данные, представленные на графике, говорят о достоверности статистических показателей (R² = 0.964 при коэффициенте достоверности, td = 0>95).

Обеспеченность врачами общей практики по территориям области

Наихудшая обеспеченность врачами общей практики сложилась в Печенгском районе и укомплектованность штатов проведена за счет высокого совместительства (КС- 1,75).

Оценка объема медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях Мурманской области в 2009 году

В 2009 г. суммарное число посещений врачей (на приеме и на дому) во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях составило 6734165 - на 0.3% меньше, чем в 2008г. Среднее число посещений на одного жителя в 2009 году, как и в 2008 г., составило 8.0 посещения при установленной в среднем норме по области 8,620 (7,709 – по ОМС). Норматив объема медицинской помощи по РФ в 2009 г. Составил 9,198 (8,458 – по ОМС).

Недостаточная укомплектованность физическими лицами врачей участковой службы амбулаторно-поликлинических учреждений, недостаток «узких» специалистов ведет к уменьшению доступности и снижению качества медицинской помощи населению.

Отмечено снижение числа посещений врачей (в т.ч. профилактических и на дому, платных) в 2009, по сравнению с 2008, на 22.8 тыс.

В 2009 году число посещений врачей в поликлинике (в т.ч. профилактических) по сравнению с 2008 годом уменьшилось на 42.1 тыс. Показатель числа посещений в расчете на 1 жителя остался прежним, при незначительном росте функции врачебной должности (число посещений на 1 врача). Следует отметить рост числа посещений на дому на 22.7 тыс. (4.9%).

Удельный вес посещений поликлиники по поводу заболеваний в 2009 году увеличился на 0.8%.

Значительная потеря числа посещений, обусловлена, прежде всего, сокращением числа физических лиц и числа занятых ставок врачей – «узких» специалистов АПУ.

Изменилась в сравнении с 2008 годом ситуация с посещаемостью ЛПУ, относящихся к разным уровням подчинения. Продолжается тенденция снижения числа посещений в учреждениях муниципального подчинения, в 2009 году их число уменьшилось на 50.6 тыс., что составило 0.9%. В учреждения, подчиненных субъекту РФ, количество посещений возросло на 4.0%, количество посещений в учреждениях муниципального подчинения в сравнении с прошлыми годами уменьшилось. Потеря посещений в отчетном году в сравнении с 2008 годом составила 0,8%. Число посещений на одного жителя (8,0) на 7,75% меньше установленного на 2009 год норматива объема медицинской помощи в соответствии с ТПГГ оказания МП населению области (8,620) и на 15 % меньше установленного российского норматива (9.198)

По территории (система МЗ СР РФ)

Число посещений на одного жителя (без стоматологических и хоз.расч. )

В АПУ Полярных Зорей норматив объемов медицинской помощи выполнен на 60,3%. В целом по области показатель отстает от общероссийского на 18%, а норма в соответствии c

ТПГГ на 2009 год (8,620) выполнена на 89,32%. В течение последних трех лет объем медицинской помощи в среднем по области практически не меняется. За последние три года значительно сократился объем оказываемой медицинской помощи в АПУ Печенгского района в связи с наиболее недостаточной обеспеченностью медицинскими кадрами.

По территории (система МЗ СР РФ) работа поликлиники

Число посещений на 1 врача* (без стоматологов)

*Примечание. Для более точного вычисления данного показателя из общего числа занятых должностей врачей поликлиники (ф.30 таблица 1100 строка 01 гр..6) исключены должности врачей, не ведущих амбулаторный прием и должности стоматологов.

Страницы: 1, 2, 3, 4