Сборник рефератов

Дипломная работа: Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений

Дипломная работа: Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений

Министерство Здравоохранения и Социального развития Мурманской области

Мурманский областной медицинский информационно-аналитический центр


Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений и подразделений


Мурманск 2009 г.


Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений

В 2009 году основным направлением деятельности в совершенствовании организации оказания медицинской помощи являлся комплекс мероприятий, направленных на обеспечение доступности качественной медицинской помощи, профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Мурманской области, достижение структурной эффективности здравоохранения и рационального расходования бюджетных средств, дальнейшее укрепление первичного звена здравоохранения.

Сеть учреждений здравоохранения

По данным годовой государственной статистической отчетности, на конец 2009 года в Мурманской области функционировало 61 самостоятельных учреждений здравоохранения, являющихся юридическими лицами, в число которых входят:

-    22 больницы различных типов;

-    4 диспансера, имеющих стационарное отделение;

-    16 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, в том числе:

4 поликлиник для взрослых, 2 поликлиники для взрослого и детского населения (ЗАТО п. Видяево, ЗАТО г.Скалистый), 4 детских поликлиники, 6 стоматологических поликлиник;

и 4 центра: ГУЗ «Мурманский областной консультативно-диагностический центр», ГУЗ «Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», ГУЗ «Мурманский областной центр специализированных видов медицинской помощи», ГУЗ «Мурманский областной Центр восстановительной медицины и реабилитации»;

-    7 учреждений охраны материнства и детства (4 учреждения родовспоможения (из них 3 родильных дома и 1 перинатальный центр), 3 дома ребенка);

-    6 учреждений особого типа (ГУЗ "Мурманское областное бюро судебно-медицинской экспертизы", ОГУЗ "Мурманский территориальный центр медицины катастроф", ГУЗ "Мурманский областной центр медицинской профилактики", ГОУЗ "Мурманский областной медицинский информационно-аналитический центр", МУЗ "Бюро медицинской статистики" г. Мурманска, ГОУЗ "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв");

и 2 прочих учреждения: ГУЗ "Мурманская областная станция переливания крови", ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Мурманской области".

В 2009 году в составе учреждений здравоохранения действовали: 4 центра здоровья, 25 фельдшерско-акушерских пункта, 15 фельдшерских здравпунктов, 14 аптечных подразделений, 30 входящих амбулаторно-поликлинических подразделений в составе ЦРБ, ЦГБ и т.д., 16 врачебных амбулаторий.

Кроме того, медицинскую помощь населению Мурманской области оказывали самостоятельные государственные учреждения Федерального медико-биологического агентства: ФГУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 120» ЗАТО г. Снежногорск» и ФГУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 118» г. Полярные Зори.

Типы учреждений Учреждения здравоохранения по уровням управления
Муниципальные Субъекта РФ Федеральные Всего учреждений здравоохранения
Всего

В т.ч.

в сельской местности

Больничные учреждения 19 2 2 1 22
Диспансеры 4 4
Амбулаторно-поликлинические учреждения 15 1 1 16
Центры 4 4
Учреждения охраны материнства и детства 3 4 7
Учреждения здравоохранения особого типа 1 5 6
Прочие 1 1 2

Всего

38 3 21 2 61

Амбулаторно-поликлинические учреждения

Наименование 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г.
Поликлиники 7 6 6 6
Детские поликлиники 4 4 4 4
Амбулатории 2 2 1 -
Стоматологические поликлиники 7 7 6 6
Хоз./расч. стоматолог. пол - ки 1 -
ИТОГО 21 19 17 16
ФАПы 25 25 24 23

** с 2005 г. – юридические лица в соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения, утвержденной приказом МЗ РФ № 627 от 7.10.2005 г., входящих в систему Минздравсоцразвития РФ

Амбулаторно-поликлинические учреждения (самостоятельные и входящие в ЛПУ), диспансерные отделения, женские консультации располагают плановой мощностью 18220 посещений в смену (2008 – 18224, 2007 - 18558), что на 10 тысяч населения составляет 217.8 посещений. Плановая мощность учреждений, расположенных в сельской местности, уменьшилась на 2.1% и составляет 472 посещения (2,6% суммарной мощности всех учреждений). Основная доля мощностей развернута на базе городских поликлиник и поликлиник, входящих в состав городских больниц – 44.9%, поликлиник ЦРБ – 27.9%.


1. Число врачебных терапевтических участков, всего

237

2. в том числе комплексных участков

24

3. малокомплектных участков

13

4. Число участков врача общей практики

102

5. педиатрических участков

178.25

6. в том числе малокомплектных участков

2

По территории (система МЗ СР РФ):

 

Мощность поликлиник на 10000 населения (Всего)

Территория 2007 2008 2009
г.Мурманск 238.2 242.2 245.2
г.Апатиты 241.7 244.2 245.5
г.Кандалакша 178.2 181.7 191.7
г.Кировск 406.6 410.6 415.6
г.Мончегорск 276.2 287.5 289.7
г.Оленегорск 161.3 163.0 164.7
ЗАТО г.Полярный 120.7 122.7 124.7
ЗАТО г.Североморск 175.4 171.3 171.2
Ковдорский pайон 304.2 310.0 315.4
Кольский pайон 208.4 210.8 213.0
Ловозерский pайон 253.0 255.8 259.7
Печенгский pайон 159.7 161.4 162.9
Терский pайон 267.0 274.2 276.4
ЗАТО Скалистый 122.3 121.1 120.5
ЗАТО г.Островной 207.9 214.3 Переведены в ФМБА
ЗАТО г.Заозерск 291.4
г.Полярные Зори 170.6 171.4 172.0
ЗАТО п.Видяево 133.1 132.4 131.5
В целом по территории 218.1 216.3 217.8
Россия 228.2 228.8 н/д

 

Наибольшее изменение мощности (увеличение на 5,5%) произошло в Кандалакше, несмотря но сокращение общих площадей с 2796 м² до 2648 м² и уменьшения численности прикрепленного населения с 55635 до 54681 (на 1,7%). Больше всего уменьшилась мощность в ЗАТО Видяево (на 0,68%). Мощность АПУ в расчете на 10 000 населения по области возросла на 0,69%, несмотря на уменьшение суммарной 18224 в 2008 году до 18220 в 2009 г.

Штаты амбулаторно-поликлинических учреждений

Динамика численности штатных и занятых должностей врачей в муниципальных учреждениях здравоохранения

2005 2006 2007 2008 2009
Штатные 2279 2188 2198 2589 2532,50
Занятые 2122 2044 2043 2378 2323
Физические лица н/д 1410 н/д н/д 1560

В отчетном году в сравнении с 2008 годом на 2,18% уменьшилась численность штатных должностей и на 2,3% - занятых. Коэффициент совместительства (КС) в учреждения амбулаторно-поликлинического звена составил 1,4.

Укомплектованность штатов АПУ врачами в 2009 году

шт зан фл Укомпл. штатов КС
г. Мурманск 1308,00 1215,50 833,00 92,93 1,46
г. Апатиты 142,75 132,00 105,00 92,47 1,26
г. Кандалакша 112,50 108,75 65,00 96,67 1,67
г. Кировск 101,25 91,25 74,00 90,12 1,23
г. Мончегорск 202,25 187,00 107,00 92,46 1,75
г. Оленегорск 67,75 62,75 46,00 92,62 1,36
г. Полярный 52,75 52,75 36,00 100,00 1,47
г. Североморск 184,25 155,50 105,00 84,40 1,48
Ковдорский район 48,50 41,50 33,00 85,57 1,26
Кольский район 110,25 109,75 52,00 99,55 2,11
Ловозерский район 31,50 27,50 19,00 87,30 1,45
Печенгский район 105,25 82,00 48,00 77,91 1,71
Терский район 13,75 11,25 11,00 81,82 1,02
ЗАТО Скалистый 33,00 27,25 14,00 82,58 1,95
ЗАТО Островной
ЗАТО Заозерск
Полярные Зори 5,00 5,00 3,00 100,00 1,67
ЗАТО Снежногорск
Зато Видяево 13,75 13,25 9,00 96,36 1,47
Всего по области 2532,50 2323,00 1560,00 91,73 1,49
РФ 92.7

Наиболее плохо укомплектованы штаты врачей АПУ Печенгского района (77,9%), Терского района, г. Североморска, ЗАТО Скалистый. В пределах установленной в РФ нормы (93,5%) штаты в ряде АПУ области укомплектованы за счет совместительства врачебных должностей с возрастанием коэффициента совместительства от 1,49 (среднего по области) до 2,11.

В отчетном году напряженная работа врачебного персонала проходила в амбулаторно-поликлинических учреждениях Кольского района (КС- 2,11), ЗАТО Скалистый (КС - 1,95) и г. Мончегорске – 1,75. Такое положение в обеспеченности кадрами неизбежно отрицательно влияет на качество оказываемой медицинской помощи населению этих территорий Мурманской области.

Укомплектованность врачами по занятым должностям в амбулаторно-поликлинических учреждениях области в 2009 году уменьшилась на 0,15%.

Динамика укомплектованности АПУ врачами по занятым должностям

2006 2007 2008 2009
Штатные 2188 2198 2589 2532,50
Занятые 2044 2043 2378 2323
Укомплектованность 93,42% 92,95% 91,85% 91,72%

 

Возросшая штатная численность врачей АПУ с 2006 года по 2008 год на 18,3%, в отчетном году вновь снизилась. Аналогичные изменения произошли и с занятостью ставок.


Штатная численность врачей амбулаторно-поликлинических учреждений в муниципальных учреждениях здравоохранения

Территория Штатные Занятые Занятость штатных должностей
2007 2008 2009 2007 2008 2009 2007 2008 2009
Мурманск 884,75 871,75 856,8 845,25 834,75 823 95,50% 95,76% 96,06
Апатиты 143,75 143,25 142,8 135,25 132,25 132 94,10% 92,32% 92,44
Кандалакша 117,5 118,25 112,5 113,75 114,75 108,8 96,80% 97,04 96,71
Кировск 91 103,5 101,3 82,5 94 91,3 90,70% 90,82% 90,13
Мончегорск 222,25 208 202,3 210 195,25 187 94,50% 93,87% 92,44
Оленегорск 84 87,25 67,8 80,5 83,25 62,8 95,80% 95,42% 92,63
Полярный 47,5 49,25 52,8 46,5 49,25 52,8 97,90% 100% 100,00
Североморск 189 187,25 184,3 154,25 147 155,5 81,60% 78,50% 84,37
Ковдорский 51,25 49,75 48,5 43 43,25 41,5 83,90% 86,93% 85,57
Кольский 106,25 93 110,3 106 92,75 109,8 99,80% 99,73% 99,55
Ловозерский 36,5 33,25 31,5 30,5 27,5 27,5 83,60% 82,71% 87,30
Печенгский 112,25 106,75 105,3 101,5 94,5 82 90,40% 88,52% 77,87
Терский 13,5 13,5 13,8 10,75 10,75 11,3 79,60% 79,63% 81,88
Скалистый 34 34 33 31 29,5 27,3 91,20% 86,76% 82,73
Островной 7,5 9,75 7 9,75 93,30% 100%
Заозерск 37,5 - 26 - 69,30% -
Полярные Зори 6,5 6,5 5 6,5 6,5 5 100,00% 100% 100,00
Видяево 13,25 13,5 13,8 12,25 13,5 92,50% 100% 0,00
Область 2198,25 2589 2532,5 2042,5 2378 2323 92,90% 91,85% 91,73

В отчетном году укомплектованность врачами амбулаторно-поликлинических учреждений в большинстве территориальных образований области была ниже установленной нормы (93,5). До нормы укомплектованы АПУ г. Мурманска, г. Кандалакши, г. Полярного, Кольского района, Полярных зорей. Наименьшая укомплектованность АПУ врачами в Печенгском , Терском районах и ЗАТО Скалистый.

Динамика штатных и занятых должностей среднего медицинского персонала в АПУ территории Системы Минздравсоцразвития

2006 2007 2008 2009
Штатные 4248 4782 4880 4678
Занятые 4128 4606 4636 4479,3
Физические лица - - - 3262
Укомплектованность 97,18% 96,32% 95,00% 95,75%

Укомплектованность средним медперсоналом возросла на 0,8% на фоне сократившихся штатных должностей на 4,3%, хотя и не достигает установленной Министерством здравоохранения и соцразвития РФ нормы (100%). По территориям области кадровая ситуация со средним медперсоналом представлена в таблице ниже.

Наиболее высокий коэффициент совместительства в работе среднего медперсонала Кольского района – 1,64.

 

Укомплектованность штатов АПУ средним медперсоналом в 2009 году

шт зан фл Укомпл. штатов КС
г. Мурманск 2181,75 2087,00 1405,00 95,66 1,49
г. Апатиты 319,00 304,50 289,00 95,45 1,05
г. Кандалакша 199,75 197,75 154,00 99,00 1,28
г. Кировск 243,25 236,25 186,00 97,12 1,27
г. Мончегорск 414,50 405,25 284,00 97,77 1,43
г. Оленегорск 125,50 125,00 119,00 99,60 1,05
г. Полярный 94,00 94,00 78,00 100,00 1,21
г. Североморск 377,25 339,00 216,00 89,86 1,57
Ковдорский район 95,50 92,50 76,00 96,86 1,22
Кольский район 243,00 240,50 147,00 98,97 1,64
Ловозерский район 72,75 69,25 65,00 95,19 1,07
Печенгский район 164,50 155,75 119,00 94,68 1,31
Терский район 40,50 39,50 41,00 97,53 0,96
ЗАТО Скалистый 67,00 54,25 44,00 80,97 1,23
ЗАТО Островной
ЗАТО Заозерск
Полярные Зори 10,25 10,25 14,00 100,00 0,73
ЗАТО Снежногорск
Зато Видяево 29,50 28,50 25,00 96,61 1,14
Всего по области 4678,00 4479,25 3262,00 95,75 1,37
РФ 95,5

Наихудшая укомплектованность штатов среднего медперсонала в ЗАТО Скалистый (80,97% ) при установленной в РФ номе в 100%. В АПУ г. Североморска и Кольского района штаты укомплектованы за счет высокого уровня совместительства.

Наиболее высокий коэффициент совместительства среднего медперсонала в Кольском районе (1,64), в г. Североморске – 1,57, г. Мурманске 1,49 при среднем по области 1,37.

Штатная численность среднего медперсонала амбулаторно-поликлинических учреждений в муниципальных учреждениях

Территория Штатные Занятые Занятость штатных должностей
2007 2008 2009 2007 2008 2009 2007 2008 2009
Мурманск 1574,5 1540 1525,3 1536,5 1504,8 1489 97,6 97,71 97,62
Апатиты 316,75 321,75 319,00 307,25 312 304,50 97 96,97 95,45
Кандалакша 222,5 219 199,75 220,75 216,25 197,75 99,2 98,4 99,00
Кировск 202 265 243,25 192,25 255 236,25 95,2 96,23 97,12
Мончегорск 454,25 453,5 414,50 446,75 445,25 405,25 98,35 98,18 97,77
Оленегорск 171,5 165,5 125,50 171,5 162 125,00 100 97,9 99,60
Полярный 108,75 91,5 94,00 108,75 91,5 94,00 100 100 100,00
Североморск 378,75 376,25 377,25 343 341,5 339,00 90,56 90,76 89,86
Ковдорский 96,5 90 95,50 92,75 88,25 92,50 96,11 98,06 96,86
Кольский 226 202,5 243,00 224,5 199,25 240,50 99,34 98 98,97
Ловозерский 79,75 74,75 72,75 77,25 69,75 69,25 96,87 93,3 95,19
Печенгский 177,25 210 164,50 159,25 196 155,75 89,84 93,33 94,68
Терский 30,75 30,75 40,50 28,25 28,25 39,50 91,87 91,87 97,53
Скалистый 72,25 72,25 67,00 66,75 65,5 54,25 92,39 90,6 80,97
Островной 12,25 12,25 10,5 12,25 85,71 100
Заозерск 61,25 - 52,25 - 85,31 -
Полярные Зори 13,5 14,75 10,25 13,5 14,75 10,25 100 100 100,00
Видяево 25,25 27,5 29,50 25,25 27,5 28,50 100 100 96,61
Область 4223,8 4167,3 4678,00 4078 4029,8 4479,25 96,55 96,7 95,75

Наихудшая кадровая ситуация со средним медперсоналом сложилась в Терском районе, где укомплектованность по занятым должностям представляет 80,97%. Показатель укомплектованности средним медперсоналом Мурманской области (95,75%) в отчетном году превысил показатель по РФ (95,5%) при норме – 100%.

Страницы: 1, 2, 3, 4


© 2010 СБОРНИК РЕФЕРАТОВ